Voor een goede afhandeling van het inschrijfformulier is een juist e-mailadres vereist. Controleert u deze alstublieft goed. Berichtgeving over betaling en definitieve inschrijving geschiedt via het hieronder opgegeven e-mailadres.


Balkum Beach 2019:
Contactpersoon
Naam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Email:
Telefoon:
 
Teamgegevens
Categorie:
Teamnaam:
Vereniging:
 
 
Waardecheque*
Teamnaam:
Categorie:
Contactpersoon:
 
Opmerkingen:


* Indien van toepassing. Waardecheques zijn uitgereikt aan de winnaars van de poules tijdens Balkum Beach 2018.
   Vul bij deze velden graag de gegevens in zoals ingeschreven voor editie 2018.